中年男子突发心源性猝死,生命危在旦夕……幸运的是,经过我院院前急救、急诊科、心内科、重症医学科等多学科专家组成的急危重症救治团队,应用各种高级生命支持技术持续抢救,患者重获新生。
9月9日11点36分,我院胸痛沟通群接到四十八卫生院发出的胸痛患者会诊申请,黄朝发副院长通过心电图及症状,高度怀疑心肌梗死,在叮嘱给患者口服一包药后,要求立即患者送往我院进行抢救;同时,我院120急救中心立即出诊对接。
我院急救小组成员以最快的速度集结到位,驾驶员稳踩油门,急救车如利箭般穿梭在车流中,火速驶往急救现场。在回院途中,患者突发抽搐及意识丧失,出诊医生快速查体,触摸到颈动脉搏动消失,将患者摆正体位后,开始进行胸外心脏按压。出诊医生使用呼吸球囊辅助患者呼吸,连接心电监护示“室颤”,立即电除颤一次,一边胸外心脏按压抢救,一边建立静脉通路,推注药物。救护车马不停蹄直奔急诊抢救室!
急诊抢救室里,心内科及急诊科医生早已严阵以待,没有一秒钟耽搁,心电监护,深静脉穿刺,气管插管,稳定血压,夹杂着反复的电除颤…一项项抢救措施紧张而有序地进行着。与家属简明扼要的沟通病情之后,患者在生命体征短暂稳定后被送进了介入室行急诊PCI术。
麻醉医生也没有一丝耽搁,在患者生命体征极不稳定的情况下,抢时间窗做好了麻醉。我院黄朝发副院长在患者术中仍反复发作室颤的情况下,用时不到半小时就完成了血管开通。患者心血管造影提示右冠脉慢性闭塞,回旋支急性闭塞,前降支中段重度狭窄,三支心脏供血血管闭塞二根,患者仅靠前降支生存,术中开通回旋支+植入IABP,患者开通血管后生命体征较前平稳,转入ICU进一步监护治疗。
患者转入ICU后,因心梗后突发心跳骤停时间长,全身多脏器缺血缺氧受损明显,出现脑水肿意识不清、反复心衰、重症肺炎、严重肝肾功能损害等各种并发症,患者经ICU全体医护人员精心治疗及护理后,第5天恢复了意识,第7天心衰症状好转,第10天肝肾功能好转,第14天肺部炎症明显好转,顺利拔除气管插管,各脏器功能恢复正常,恢复自主进食,康复转出ICU。
该患者的抢救成功,得益于我院各科室急诊急救“协同作战”的优异能力,充分展示了我院急危重症患者救治水平、过硬的专业技术能力以及科室医护人员之间强大的团结协作精神。
长期以来,我院高度重视医护人员突发急诊急救应对能力,定期组织医护人员开展急诊急救技能培训和演练,加强同各科室急诊急救“协同作战”的能力。
急诊科全体医护人员将继续发扬敬佑生命、救死扶伤的精神,为急危重症患者的生命健康保驾护航!
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我院急诊科是集临床、教学、科研为一体的临床科室。胸痛中心、卒中中心、创伤中心、产科急救中心及上消化道出血救治快速通道等高效运行,学科技术水平先进。
预检分诊、抢救室、内外科诊室、输液观察室、隔离病房、ICU等功能区域配置齐全,设施、设备一流,急诊科拥有一支能力过硬、技术水平高、结构合理的人才梯队。科室医护人员能够熟练救治各种如呼吸心跳骤停、急性心肌梗死、心律失常、急性脑梗死、脑出血、高血压急症、急性心力衰竭、糖尿病酮症酸中毒、消化道出血、消化道穿孔、咯血、危重哮喘、急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病急性加重、重症胰腺炎、急性颅脑损伤、过敏性休克等急危重症。
在科室全体人员的共同努力下,急诊科在建设规模、医疗服务、专业设置、学术水平、人才培养和医疗设备等方面实现了快速发展。科室内多名业务骨干在国家、省、市等各级医学会任职,科室学术氛围浓厚。
投 稿:郑匡民
编 辑:王 真
审 核:舒 丹
签 发:罗中明